رد فعل وعائي في الجلد يتميز بظهور مفاجئ لبقع حمراء بارزة (Wheals) مثيرة للحكة الشديدة، تتلاشى عادة خلال 24 ساعة لتظهر في مكان آخر. تُقسم إلى (حادة) إذا استمرت أقل من 6 أسابيع، و(مزمنة) إذا تخطت ذلك. ترتبط بانهيار الخلايا البدينة (Mast Cells) وإطلاقها للهيستامين.
الأسباب والمحفزات
- الأرتيكاريا الحادة: غالباً ناتجة عن عدوى فيروسية (أشهر سبب في الأطفال)، أو حساسية لأطعمة (سمك، مكسرات) أو أدوية (بنسلين، مسكنات).
- الأرتيكاريا المزمنة (CSU): في 50% من الحالات تكون مناعية ذاتية (الجسم يهاجم خلاياه البدينة).
- الوذمة الوعائية (Angioedema): تورم في الطبقات العميقة للجلد (الشفاه، العينين، اللسان). إذا رافقها ضيق تنفس أو بحة صوت، فهي صدمة تحسسية قاتلة (Anaphylaxis).
البروتوكول العلاجي (توصيات EAACI)
يعتمد العلاج على نظام السلالم (Step-wise approach):
- الخطوة الأولى: مضادات الهيستامين من الجيل الثاني (غير المنعس) مثل (Desloratadine أو Fexofenadine).
- الخطوة الثانية: في حال عدم الاستجابة، يتم رفع الجرعة إلى 4 أضعاف الجرعة المعتادة (تحت إشراف طبي).
- الخطوة الثالثة (للحالات المزمنة المعندة): دواء أوماليزوماب (Xolair)؛ حقن بيولوجية ترتبط بـ IgE وتمنع التحسس، وهي الحل السحري للأرتيكاريا المزمنة.
- الطوارئ: حقنة (Epinephrine) في الفخذ فوراً في حال تورم الحنجرة أو هبوط الضغط.
