مرض مناعي ذاتي جهازي (Systemic) خطير ومعقد. يُعرف بـ 'المقلد العظيم' لأن أعراضه تشبه أمراضاً كثيرة. في هذا المرض، يفقد جهاز المناعة بوصلته ويقوم بإنتاج أجسام مضادة (Autoantibodies) تهاجم <strong>أنسجة الجسم السليمة في أي مكان</strong> (الجلد، المفاصل، الكلى، القلب، والدماغ). يصيب النساء في سن الإنجاب بنسبة 9 مقابل 1 للرجال.
الأعراض السريرية (متعددة الأجهزة)
- الجلد: طفح الفراشة (Malar Rash) الكلاسيكي؛ طفح أحمر يغطي الخدين وجسر الأنف ويزداد بشدة عند التعرض لأشعة الشمس (Photosensitivity).
- المفاصل: ألم وتورم يشبه الروماتويد ولكنه (غير مدمر للعظم).
- أعراض عامة: إرهاق مدمر، حمى غير مبررة، وتساقط شديد للشعر.
- الخطر الأكبر (التهاب الكلية الذئبي - Lupus Nephritis): يهاجم المرض الكلى مسبباً تسرباً بروتينياً ودموياً في البول، وإذا لم يُعالج بقوة ينتهي بفشل كلوي.
طرق التشخيص (التحاليل المناعية)
- تحليل (ANA - الأجسام المضادة للنواة): إيجابي في 98% من المرضى (سلبيته تستبعد الذئبة غالباً).
- تحليل (Anti-dsDNA): عالي التخصص للذئبة، وارتفاعه يدل على هجمة شرسة وخطورة على الكلى.
البروتوكول العلاجي (كبح المناعة وحماية الأعضاء)
العلاج يعتمد على شدة المرض والأعضاء المتأثرة:
- حجر الأساس لجميع المرضى (Hydroxychloroquine):
- (دواء الملاريا القديم Plaquenil). هو الدواء الوحيد الذي يجب أن يتناوله جميع مرضى الذئبة مدى الحياة. يقلل الهجمات، يعالج الطفح والمفاصل، ويحمي الكلى والقلب بشكل مذهل. (يتطلب فحص شبكية العين سنوياً).
- للهجمات الحادة والتهاب الأعضاء:
- الكورتيكوستيرويدات: (Prednisone). بجرعات عالية (وريدية ثم فموية) لإنقاذ الكلى أو الدماغ أثناء الانتكاسات الشرسة.
- مثبطات المناعة القوية:
- (مثل Mycophenolate mofetil أو Azathioprine). تُستخدم كـ (أدوية موفرة للكورتيزون) لتقليل جرعته وحماية المريض من آثاره الجانبية، ولعلاج التهاب الكلية الذئبي.
- العلاج البيولوجي الحديث:
- (مثل Belimumab - Benlysta). يستهدف الخلايا البائية (B-cells) المسؤولة عن إنتاج الأجسام المضادة، ويستخدم للحالات التي لا تستجيب للعلاج التقليدي.
