أمراض التهاب الأمعاء (IBD) هي مصطلح عام يصف اضطرابات تتضمن التهاباً مزمناً في الجهاز الهضمي. النوعان الرئيسيان هما: داء كرون (Crohn's Disease) الذي يمكن أن يصيب أي جزء من الفم إلى الشرج ويكون عميقاً في الأنسجة، والتهاب القولون التقرحي (Ulcerative Colitis) الذي يصيب القولون والمستقيم فقط ويكون سطحياً.
الفرق بين داء كرون والتهاب القولون التقرحي
- داء كرون (Crohn's): يصيب جدار الأمعاء بالكامل (كل الطبقات)، يمكن أن يظهر في بقع متفرقة (تخطي مناطق سليمة)، ويشيع فيه ظهور النواصير (Fistulas) والخراجات.
- القولون التقرحي (UC): التهاب مستمر (بدون مناطق سليمة في المنتصف)، يصيب الطبقة الداخلية السطحية (المخاطية) للقولون فقط، والنزيف الدموي فيه أكثر شيوعاً.
الأعراض المشتركة
- إسهال مزمن (غالباً يكون دموياً خاصة في القولون التقرحي).
- ألم وتقلصات شديدة في البطن.
- إرهاق عام، فقدان غير مبرر للوزن، وفقدان الشهية.
- أعراض خارج الجهاز الهضمي: آلام المفاصل، التهابات العين، والطفح الجلدي.
طرق التشخيص
- منظار القولون (Colonoscopy): الفحص الذهبي للتشخيص وأخذ العينات (الخزعات) لتحليلها نسيجياً.
- تحاليل الدم (للبحث عن الأنيميا ودلالات الالتهاب مثل CRP).
- تحليل البراز الكيميائي (Calprotectin) لتأكيد وجود التهاب معوي واستبعاد القولون العصبي (IBS).
البروتوكول العلاجي
لا يوجد علاج شافٍ نهائي، والهدف هو الوصول لمرحلة "الهدوء" (Remission) ومنع الهجمات:
- مضادات الالتهاب المعوية (Aminosalicylates): مثل (Mesalazine أو Sulfasalazine)، وهي الخط الأول لعلاج الحالات الخفيفة إلى المتوسطة.
- الكورتيزون (Corticosteroids): يُستخدم لفترات قصيرة جداً للسيطرة على الهجمات الشديدة والحادة (لا يُستخدم كعلاج وقائي دائم).
- مثبطات المناعة (Immunosuppressants): مثل (Azathioprine)، لتقليل نشاط الجهاز المناعي المهاجم للأمعاء.
- العلاج البيولوجي (Biologics): أحدث وأقوى العلاجات للحالات المستعصية (مثل Infliximab أو Adalimumab)، وهي أجسام مضادة تستهدف بروتينات الالتهاب بدقة.
- التدخل الجراحي: قد يكون ضرورياً لإزالة الجزء المتضرر من الأمعاء في حالة النزيف الشديد، الثقوب، أو عدم الاستجابة للأدوية (وهو يشفي القولون التقرحي تماماً عند إزالة القولون، لكن داء كرون قد يعود).
