التهابات فطرية تصيب الأنسجة المكتسية بالكيراتين (الجلد، الشعر، والأظافر). الفطريات الجلدية (Dermatophytes) لا تخترق الأنسجة العميقة لكنها تسبب التهاباً موضعياً مزعجاً ومعدياً جداً.
الصور الإكلينيكية الشائعة
- تينيا الجسد (Tinea Corporis): بقعة دائرية (حلقية) حمراء، حوافها بارزة ومتقشرة ومركزها سليم (Ringworm).
- تينيا القدم (Tinea Pedis): تقرحات وحكة بيضاء بين الأصابع، شائعة لدى الرياضيين ومن يرتدون أحذية مغلقة لفترات طويلة.
- تينيا الرأس (Tinea Capitis): تسبب بقع صلع متقشرة وأحياناً تورم صديدي عنيف (Kerion) قد يترك صلعاً دائماً إذا لم يعالج سريعاً.
- فطريات الأظافر (Onychomycosis): تغير لون الظفر للأصفر، سماكته، وتفتته.
البروتوكول العلاجي (الموضعي والجهازي)
- العلاج الموضعي (للجلد): كريمات (Terbinafine) أو (Clotrimazole) مرتين يومياً لمدة أسبوعين (يجب الاستمرار أسبوعاً بعد اختفاء الأعراض).
- العلاج الفموي (إلزامي للرأس والأظافر):
- Griseofulvin: الخيار الأول لتينيا الرأس في الأطفال (يُؤخذ مع وجبة دسمة لزيادة الامتصاص).
- Terbinafine (Lamisil): الأقوى لفطريات الأظافر (يؤخذ لـ 6 أسابيع لليد و12 أسبوعاً للقدم).
- تحذير صيدلاني: مضادات الفطريات الفموية قد ترهق الكبد؛ يجب فحص وظائف الكبد (ALT/AST) قبل وبدء العلاج الطويل.
