مرض الشرايين التاجية (CAD) هو النوع الأكثر شيوعاً من أمراض القلب. يحدث عندما تتراكم اللويحات الدهنية (الكوليسترول) على جدران الشرايين التي تمد عضلة القلب بالدم والأكسجين (تصلب الشرايين). يؤدي هذا التراكم لتضييق الشرايين، مما يقلل تدفق الدم للقلب ويسبب الذبحة الصدرية، وفي حال الانسداد الكامل تحدث الجلطة القلبية.
الأعراض (متى يشتكي القلب؟)
تبدأ الشرايين بالضيق تدريجياً لعقود دون أعراض، ولكن عندما يزداد الضيق، تظهر الأعراض التالية (خاصة عند المجهود):
- الذبحة الصدرية (Angina): ألم، ضغط، أو ثقل في منتصف الصدر (كأن أحداً يقف على صدرك). غالباً ما يحدث عند المجهود البدني أو التوتر العاطفي، ويزول بالراحة في غضون دقائق.
- ضيق التنفس (Shortness of breath): إذا كان القلب لا يتلقى ما يكفي من الدم لضخ احتياجات الجسم، قد تشعر بتعب شديد وضيق في التنفس مع مجهود بسيط.
- النوبة القلبية: انسداد مفاجئ وكامل للشريان، يسبب ألماً شديداً لا يزول بالراحة، ويمتد للذراع الأيسر أو الفك، مع تعرق بارد.
عوامل الخطر الرئيسية
- التقدم في العمر، والتاريخ العائلي لأمراض القلب المبكرة.
- التدخين (العدو الأول لبطانة الشرايين).
- ارتفاع ضغط الدم، ارتفاع الكوليسترول الضار (LDL)، ومرض السكري.
- السمنة المركزية والتوتر النفسي المزمن.
الإدارة الطبية والتدخل الجراحي
العلاج يعتمد على توسيع الشرايين، تقليل العبء على القلب، ومنع الجلطات:
- العلاج الدوائي:
- مميعات الدم: الأسبرين بجرعة منخفضة لمنع تكون الجلطات فوق اللويحات.
- حاصرات بيتا (Beta Blockers): لإبطاء ضربات القلب وتقليل ضغط الدم، مما يقلل حاجة القلب للأكسجين.
- الستاتينات (Statins): لخفض الكوليسترول وتثبيت اللويحات الدهنية لمنع تمزقها.
- النيتروجليسرين: بخاخ أو أقراص تحت اللسان لتوسيع الشرايين وتخفيف ألم الذبحة الصدرية فوراً.
- التدخل الجراحي والقسطرة:
- تركيب الدعامات (Angioplasty & Stenting): يتم إدخال بالون صغير عبر قسطرة لنفخ الشريان المسدود، ثم توضع دعامة شبكية (سوستة) لإبقائه مفتوحاً.
- جراحة تحويل مسار الشريان التاجي (CABG): (القلب المفتوح) تؤخذ أوعية دموية سليمة من الساق أو الصدر وتُزرع لتتجاوز الشريان المسدود، وهي مخصصة للانسدادات المتعددة والشديدة.
