التهاب الجلد التماسي هو طفح جلدي أحمر ومثير للحكة بشدة، يحدث نتيجة التلامس المباشر للجلد مع مادة معينة (إما مادة مهيجة كيميائياً، أو مادة تسبب رد فعل تحسسي مناعي). رغم أنه غير مُعدٍ وغير خطير، إلا أنه يسبب إزعاجاً كبيراً ومظهراً مزعجاً للمريض.
النوعان الرئيسيان والمسببات
- التهاب الجلد التماسي التهيجي (Irritant - 80% من الحالات):
- يحدث نتيجة تلامس الجلد مع مادة تتلف الطبقة الخارجية الواقية.
- المسببات: الصابون القاسي، المنظفات المنزلية، المبيضات (الكلور)، الكحوليات، ومبيدات الحشرات. وغالباً ما يصيب أيدي ربات المنازل أو عمال النظافة.
- التهاب الجلد التماسي التحسسي (Allergic - 20% من الحالات):
- يحدث عندما يتعرف الجهاز المناعي على مادة غريبة ويبدأ بمهاجمة الجلد الملامس لها.
- المسببات: النيكل (الموجود في المجوهرات، أزرار الجينز، وإبزيم الأحزمة)، العطور، مستحضرات التجميل، صبغات الشعر، والحناء السوداء، وبعض النباتات السامة (مثل اللبلاب السام).
الأعراض السريرية
- طفح جلدي أحمر يظهر تحديداً في المنطقة التي لامست المادة (مثلاً: حول السرة بسبب إبزيم الحزام، أو على شحمة الأذن بسبب حلق نيكل).
- حكة شديدة جداً.
- جفاف وتشقق أو تقشر في الجلد (خاصة في النوع التهيجي).
- ظهور بثور مملوءة بالسوائل أو تقرحات تنزّ سائلًا (في حالات التحسس الشديدة).
البروتوكول العلاجي والوقاية
الاكتشاف وتجنب المادة المسببة هو العلاج الحقيقي، والأدوية لتسريع الشفاء:
- الخطوة الذهبية: غسل المنطقة بالماء الفاتر والصابون اللطيف فوراً لإزالة أي بقايا للمادة المسببة، وتجنب ملامستها تماماً في المستقبل (ارتداء قفازات قطنية مبطنة عند التنظيف).
- كريمات الكورتيزون الموضعية: الخط الأول لتقليل الالتهاب والحكة سريعاً (تُوصف قوة الكورتيزون حسب شدة الطفح ومكانه).
- مضادات الهيستامين الفموية: تُستخدم للسيطرة على الحكة الشديدة ومساعدة المريض على النوم (مثل Cetirizine أو Diphenhydramine).
- الكورتيزون الفموي: يُلجأ إليه فقط في الحالات الشديدة جداً التي تغطي مساحات واسعة من الجسم ولا تستجيب للكريمات.
- الترطيب المستمر: استخدام مرطبات طبية خالية من العطور (Emollients) لاستعادة حاجز الجلد الواقي.
