عدوى فيروسية شديدة العدوى يسببها فيروس (Varicella-Zoster). كان المرض من المحطات الحتمية في مرحلة الطفولة قبل اكتشاف اللقاح. يتميز بظهور طفح جلدي مسبب لحكة شديدة، يتحول إلى بثور صغيرة مليئة بالسوائل تغطي الجسم بأكمله.
الأسباب وطرق الانتقال
- العدوى التنفسية والتلامس: ينتقل الفيروس عبر الهواء (السعال والعطس) أو عبر التلامس المباشر مع السوائل الموجودة داخل البثور.
- فترة العدوى الخطرة: يبدأ الطفل في نقل العدوى للآخرين قبل ظهور الطفح الجلدي بيومين، ويستمر مُعدياً حتى تجف جميع البثور وتتكون عليها قشرة صلبة (حوالي أسبوع).
الأعراض السريرية (تطور الطفح المميز)
- حمى، إرهاق، صداع، وفقدان شهية (تسبق الطفح بيوم أو يومين).
- مراحل الطفح (تتواجد جميعها في نفس الوقت على جسم الطفل):
- حطاطات (بقع حمراء بارزة) مثيرة للحكة تبدأ في الوجه والصدر ثم تنتشر.
- حويصلات (بثور): تتحول البقع إلى فقاعات دقيقة مليئة بسائل شفاف (تشبه قطرة الندى على ورقة ورد).
- قشور (Scabs): تنفجر البثور وتجف لتُكون قشرة تسقط لاحقاً.
المضاعفات
- العدوى البكتيرية الثانوية للجلد (بسبب الحكة المستمرة وإدخال البكتيريا للجرح).
- الالتهاب الرئوي الفيروسي (مضاعفة خطيرة جداً إذا أصاب البالغين، الحوامل، أو المدخنين).
- الحزام الناري (Shingles): لا يخرج الفيروس من الجسم أبداً، بل يختبئ في العقد العصبية، وقد ينشط بعد عقود عند ضعف المناعة مسبباً طفحاً عصبياً مؤلماً جداً.
البروتوكول العلاجي (دعم، وتجنب الأسبرين)
بالنسبة للأطفال الأصحاء، المرض يشفى ذاتياً ولا يحتاج سوى علاج لتخفيف الأعراض:
- علاج الحمى: يُستخدم (الباراسيتامول - Paracetamol) فقط. يُمنع منعاً باتاً ومطلقاً استخدام (الأسبرين) للأطفال المصابين بالجدري المائي لأنه يسبب (متلازمة راي Reye's Syndrome) القاتلة التي تدمر الكبد والدماغ. (ويُنصح بتجنب الإيبوبروفين لأنه قد يزيد من التهابات الجلد البكتيرية).
- تخفيف الحكة: لوسيون الكالامين الموضعي، ومضادات الهيستامين الفموية لتقليل الحكة ومساعدة الطفل على النوم.
- العناية الشخصية: قص أظافر الطفل، وإلباسه قفازات قطنية ليلاً لمنع تجريح البثور.
- مضادات الفيروسات (Acyclovir): لا تُصرف للأطفال العاديين. تُصرف فقط للمراهقين فوق 12 عاماً، البالغين، الحوامل، أو ضعاف المناعة، ويجب أخذها في أول 24 ساعة من ظهور الطفح لتقليل حدته.
- الوقاية: لقاح الجدري المائي (Varivax) فعال وآمن ويمنع المرض أو يجعله خفيفاً جداً.
