النزلة المعوية هي التهاب يصيب المعدة والأمعاء، وغالباً ما يكون ناتجاً عن عدوى فيروسية (إنفلونزا المعدة) أو بكتيرية بسبب تلوث الطعام أو الماء. تتميز بظهور مفاجئ للإسهال والقيء. الخطر الأكبر في هذه الحالة ليس العدوى نفسها، بل الجفاف الناتج عن فقدان السوائل، خاصة عند الأطفال وكبار السن.
الأسباب الشائعة
- الفيروسات (الأكثر شيوعاً): مثل فيروس النوروفيروس (Norovirus) والروتا (Rotavirus) لدى الأطفال.
- البكتيريا (التسمم الغذائي): مثل السالمونيلا (Salmonella)، العطيفة (Campylobacter)، والإي كولاي (E. coli)، وتنتقل عبر اللحوم النيئة أو البيض غير المطبوخ.
- الطفيليات: مثل الجيارديا أو الأميبا (تنتقل غالباً عبر المياه الملوثة).
الأعراض وعلامات الخطر
- إسهال مائي متكرر، غثيان وقيء مستمر، تقلصات وآلام شديدة في البطن، ارتفاع طفيف في الحرارة.
- علامات الخطر (تستدعي زيارة الطوارئ): ظهور دم في البراز، قيء لا يتوقف يمنع شرب الماء، ارتفاع الحرارة فوق 39 درجة، أو علامات الجفاف الشديد (عطش شديد، جفاف الفم، دوخة، انقطاع البول).
البروتوكول العلاجي والدوائي
الأساس في العلاج هو التروية (Hydration) وتعويض الفواقد:
- محلول معالجة الجفاف (ORS): هو حجر الأساس في العلاج، يحتوي على النسب الدقيقة للأملاح والسكريات التي فقدها الجسم. يُشرب ببطء بعد كل نوبة إسهال.
- مضادات القيء (Antiemetics): مثل (Ondansetron) للمساعدة في إيقاف القيء لتمكين المريض من شرب السوائل.
- مضادات الإسهال (Antidiarrheals): مثل (Loperamide)، تُستخدم بحذر شديد للبالغين فقط لتقليل حركة الأمعاء، وتُمنع تماماً إذا كان هناك حمى عالية أو دم في البراز (لأنها تبقي البكتيريا داخل الجسم).
- المضادات الحيوية: لا دور لها إطلاقاً في العدوى الفيروسية. تُوصف فقط في العدوى البكتيرية الشديدة أو الطفيلية (مثل Metronidazole للأميبا) وبعد استشارة الطبيب وإجراء تحليل براز.
- البروبيوتيك (Probiotics): البكتيريا النافعة تساعد بقوة في استعادة توازن الأمعاء وتقصير مدة الإسهال.
